2. Problemática

BPIN:

Identificación y descripción del problema

Problema Central: Incompleta cobertura de los planes obligatorios de salud, para usuarios del regimen subsidiado en salud, poblacion identificadacon niveles de SISBEN I y II sin aseguramiento y existencia de una franja de poblacion con puntaje superior al de corte de priorizacion para aseguramiento al Regimen Subsidiado
Situación: Actualmente la Secretaría de Salud Departamental, en cumplimiento de las obligaciones legales, requiere suscribir acuerdos de voluntades para constituir red prestadora de servicios de salud, como requisitos indispensable para garantizar los servicios de salud ala población pobre en lo no cubierto con recursos del Subsidio a la demanda. La existencia de una franja de población, identificada con niveles de pobreza, con puntajes por encima del rango de corte de puntaje de priorizados para afiliar al régimen subsidiado según clasificación del SISBEN metodología III, constituye una exigencia al Departamento, para garantizarles la atención en salud en todos los niveles de complejidad y en todas las tecnologías que le sean formulada, mientras se define a nivel nacional el auxilio parcial a la cotización del cual trata el art. 34 de la ley 1438 de 2011, Así mismo, la población identificada en los niveles de pobreza priorizados por el Ministerio de Salud que aun no ha sido afiliada presenta demanda espontanea de servicios de salud que hay que garantizar por parte del Departamento como entidad responsable del pago de los servicios. Los grupos de población asegurada al Régimen Subsidiado que demandan tecnologías no incluidas en el Plan Obligatorio de Salud, que requiere su complementariedad a cargo del Departamento-Secretaria de Salud
Magnitud: La demanda está constituida por las tecnologías en salud requeridas por 1.080.862 personas definidas como población objetivo, necesarias para garantizar su salud y bienestar
Id Tipo Causa Descripción Causa Directa
4753 Direct Cause Incompleta cobertura del POS en las tecnologías en salud
4754 Direct Cause Población pobre de los niveles del SISBEN sin cobertura en aseguramiento
310088 Indirect Cause Surgimiento continuo de nuevas tecnologías en salud que no alcanzan a estar incluidas en el POS 4753
310089 Indirect Cause La población pobre de otras regiones se radica en Santander para clasificarse en SISBEN gracias a la completa cobertura en oferta de servicios especializados 4754
Id Tipo Efecto Descripción Efecto Directo
4839 Direct Effect Aumento de población con enfermedades crónicas
4840 Direct Effect Aumento de la morbimortalidad
329312 Indirect Effect Exposición a complicaciones en la salud que afecta la calidad de vida de la población 4839
329313 Indirect Effect Aumento en la demanda servicios de salud de alto nivel de complejidad que desborda la capacidad resolutiva de los prestadores de en este nivel 4840