2. Problemática

BPIN:

Identificación y descripción del problema

Problema Central: Debilidad institucional en el servicio de control, vigilancia e inspección de los eventos de interés en salud pública y aseguramiento en el municipio de El Paujil.
Situación: En la vigencia 2023 el municipio de El Paujil registró una cobertura de afiliación al SGSSS del 80% (con respecto a la población DANE proyectada para la vigencia 2023 de 18.464), con un total de 15.098 usuarios asegurados, distribuidos en los siguientes Régimen Contributivo: 1.041 usuarios, Subsidiado 13.709 usuarios y Régimen de Excepción (FAMAC) 348 usuarios. Actualmente se encuentran autorizadas y operando la EPS ASMET SALUD del régimen subsidiado la cual tiene afiliada el 97% de la población, en el régimen contributivo se encuentran la NUEVA EPS con el 2.5% de población afiliada y SANITAS EPS con el 0.5% de población afiliada. De conformidad con el artículo 29 de la Ley 1438 de 2011, los artículos 44 de la Ley 715 de 2001 define las competencias de los municipios en materia de salud, como una responsabilidad indelegable sobre la cual debe dirigir, coordinar, financiar y cofinanciar el régimen subsidiado, evaluar, controlar y hacer seguimiento oportuno, eficiente y veraz al Sistema General de Seguridad Social en Salud y el artículo 2.6.1.2.1.1 del Decreto No. 780 de 2016, corresponde a los municipios realizar vigilancia al aseguramiento en su jurisdicción, de lo cual en la vigencia 2023 se cumplió con el 100% de las EPS que operan en el municipio. Por otra parte, el municipio de El Paujil en cuanto al Sistema de Vigilancia Municipal SIVIGILA, en el año 2022 informaron 390 casos y, durante lo corrido del 2023 se han reportado 265 casos. La Entidad municipal, ha tenido un 100% de oportunidad en la notificación, eficiencia que permite realizar las acciones de intervenciones individuales y colectivas según el evento reportado, razón por la cual, es de gran importancia mantener implementado el sistema de vigilancia en salud pública en las EPS e IPS del municipio, y así; poder conocer el estado de salud de la población e invertir los recursos necesarios para contrarrestar los problemas de salud pública más relevantes.
Magnitud: 265 eventos de interés en salud pública notificados al Sistema de Vigilancia en Salud Pública SIVIGILA en lo corrido del 2023. IPS Hospital Local El Paujil, EPS MEDIMAS, Nueva EPS, ASMETSALUD.
Id Tipo Causa Descripción Causa Directa
2965019 Direct Cause Bajo control de seguimiento, inspección y vigilancia a las EPS e IPS en la prestación de los servicios a los afiliados al Sistema General de Seguridad y Social en Salud.
2965020 Direct Cause Debilidad en los reportes al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública SIVIGILA, omitiendo la notificación de los eventos presentados en el municipio de El Paujil.
2965021 Indirect Cause Baja capacidad técnica de la Entidad para la vigilancia, seguimiento, inspección, vigilancia y control a las EPS que se encuentran habilitadas para operar en el municipio de El Paujil. 2965019
2965022 Indirect Cause Baja capacidad técnica de la Entidad para la vigilancia, seguimiento, inspección, vigilancia y control a las EPS que se encuentran habilitadas para operar en el municipio de El Paujil. 2965020
2965023 Indirect Cause Bajo seguimiento y control a las EPS e IPS en el cumplimiento de los protocolos de atención de eventos de interés en salud pública del municipio de El Paujil. 2965020
Id Tipo Efecto Descripción Efecto Directo
3181402 Direct Effect Desconocimiento de la calidad, en la prestación del Servicio de las diferentes EPS e IPS a los afiliados al sistema General de Seguridad Social en Salud.
3181403 Direct Effect Desactualización de las bases de datos de los eventos de interés en salud pública SIVIGILA del municipio de El Paujil.
3181404 Indirect Effect Baja cobertura en la Afiliación en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. 3181402
3181405 Indirect Effect Aumento acelerado en los diferentes de tipo de patología debido a que no se tratan a tiempo. 3181402
3181406 Indirect Effect Aumento de la morbimortalidad por la incidencia de los eventos de interés en salud pública desatendidos por el municipio de El Paujil. 3181403
3181407 Indirect Effect Desviación de recursos de inversión para atender problemáticas en salud pública que no tienen incidencia y relevancia en el municipio de El Paujil 3181403