2. Problemática

BPIN:

Identificación y descripción del problema

Problema Central: Dificultad de acceso y permanencia de la población vulnerable en el sistema de seguridad social en salud en el municipio de Albania.
Situación: Para lograr la afiliación de la población pobre y vulnerable del país al SGSSS, el Estado colombiano ha definido al Régimen Subsidiado en Salud como su vía de acceso efectiva al ejercicio del Derecho fundamental de la Salud. Es responsabilidad de los Entes Territoriales la operación adecuada de sus procesos, en virtud de su competencia descentralizada frente al bienestar de la población de su jurisdicción. De esa forma, los Municipios, Distritos y Departamentos tienen funciones específicas frente a la identificación y afiliación de la población objeto, así como sobre la inversión, contratación y seguimiento de la ejecución de los recursos que financian el Régimen (recursos de Esfuerzo Propio, de la Nación (SGP) y del FOSYGA). Así mismo, es deber de los Entes Territoriales el seguimiento y vigilancia al acceso efectivo a los servicios contratados por las EPS-S, por parte de la población beneficiaria, es decir, sobre la ejecución misma de los contratos suscritos con las EPS-S. El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre del país, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado. La población del municipio de Albania es de 5.445; de los cuales, 4.643 se encuentra en el régimen subsidiado, 329 régimen contributivo, 54 régimen especial y 419 que no están afiliadas (SISBEN IV 13/01/2023)
Magnitud: 85,27% de la población se encuentra subsidiada por el Estado en el sistema de seguridad social en salud en el municipio de Albania y el 7,69% está por fuera de la cobertura del servicio de salud
Id Tipo Causa Descripción Causa Directa
2953160 Direct Cause Baja cobertura de aseguramiento al sistema de seguridad social en salud de población vulnerable y excluida del municipio de Albania
2953161 Indirect Cause Baja asignación de subsidios del Estado para el aseguramiento de la población al sistema general de salud en el municipio de Albania 2953160
2953162 Indirect Cause Deficiencias en las transferencias de los subsidios para aseguramiento en salud de la población vulnerable del municipio de Albania 2953160
2953163 Indirect Cause Poca promoción de las EPS para la afiliación de la población al sistema de seguridad social en salud en el municipio de Albania 2953160
2953164 Indirect Cause Baja capacidad de pago de la población para afiliarse y mantenerse en el sistema de seguridad social en salud en el municipio de Albania 2953160
2953165 Indirect Cause Desconocimiento y desinformación del sistema de seguridad social en salud por parte de la población del municipio de Albania. 2953160
Id Tipo Efecto Descripción Efecto Directo
3169105 Direct Effect Alta prevalencia de población vulnerable desvinculada del sistema de seguridad social en salud en el municipio de Albania
3169106 Indirect Effect Desatención en salud de la población vulnerable que se encuentra excluida del sistema de seguridad social en el municipio de Albania 3169105
3169107 Indirect Effect Aumento de eventos de interés en salud pública en la población vulnerable desatendida por el sistema general de salud en el municipio de Albania 3169105
3169108 Indirect Effect Deterioro de la salud de la población no afiliada al sistema de seguridad social, siendo vulnerable a enfermedades en Albania. 3169105
3169109 Indirect Effect Alto riesgo de mortalidad de la población vulnerable por enfermedades graves no atendidas adecuadamente en el municipio de Albania. 3169105
3169110 Indirect Effect Aumento de tutelas contra el Estado por parte de la población vulnerable que exige el derecho a la vida y a la salud en el municipio de Albania 3169105