2. Problemática
BPIN:
Identificación y descripción del problema
Problema Central: Baja calidad en la prestación de servicios del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en el municipio de Puerto Boyacá
Situación: En el municipio de Puerto Boyacá, respecto a estadísticas de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), se presentan tres regímenes: Contributivo, régimen especial y subsidiado; estos se distribuyen en 38%, 1% y 62%, respectivamente. Estas estadísticas evidencian que la población que no cuenta con capacidad de pago, o presenta condiciones de vulnerabilidad, constituye la mayor parte del sistema Lo anterior, se encauza en las insuficientes acciones de causación y giros sin situación de fondos, en los términos establecidos para la Liquidación Mensual de Afiliados (LMA), que a su vez está relacionado con la baja destinación, asignación y ejecución de recursos para garantizar la continuidad de los afiliados al régimen subsidiado del SGSSS. Las deficiencias en el flujo de recursos financieros para las Empresas Promotoras de Salud (EPS), genera altos niveles de insuficiencia en las capacidades de estas para la prestación de los servicios a la población que se encuentra afiliada al régimen subsidiado del SGSSS. El agravante de esta situación, trae consigo que se generen dificultades para acceder a los servicios de salud, decantando en una inoportuna atención, así como en un bajo nivel de desarrollo socioeconómico de la población. Aunado a lo anterior, se presenta un aumento de factores de riesgo asociados a la baja calidad de la prestación de servicios en salud, cuyas consecuencias pueden traer consigo un aumento de los índices de morbilidad y/o mortalidad en la población del municipio, dificultando el cumplimiento de las obligaciones que ha entregado la constitución a las Entidades Territoriales, y subsecuentemente, el incumplimiento de los derechos a la población en materia de salud
Magnitud: Deficiencia en el 100% de las acciones de causación y giros - sin situación de fondos que garantice la transferencia de recursos a las EPS y la continuidad del aseguramiento de los afiliados al Régimen Subsidiado
Situación: En el municipio de Puerto Boyacá, respecto a estadísticas de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), se presentan tres regímenes: Contributivo, régimen especial y subsidiado; estos se distribuyen en 38%, 1% y 62%, respectivamente. Estas estadísticas evidencian que la población que no cuenta con capacidad de pago, o presenta condiciones de vulnerabilidad, constituye la mayor parte del sistema Lo anterior, se encauza en las insuficientes acciones de causación y giros sin situación de fondos, en los términos establecidos para la Liquidación Mensual de Afiliados (LMA), que a su vez está relacionado con la baja destinación, asignación y ejecución de recursos para garantizar la continuidad de los afiliados al régimen subsidiado del SGSSS. Las deficiencias en el flujo de recursos financieros para las Empresas Promotoras de Salud (EPS), genera altos niveles de insuficiencia en las capacidades de estas para la prestación de los servicios a la población que se encuentra afiliada al régimen subsidiado del SGSSS. El agravante de esta situación, trae consigo que se generen dificultades para acceder a los servicios de salud, decantando en una inoportuna atención, así como en un bajo nivel de desarrollo socioeconómico de la población. Aunado a lo anterior, se presenta un aumento de factores de riesgo asociados a la baja calidad de la prestación de servicios en salud, cuyas consecuencias pueden traer consigo un aumento de los índices de morbilidad y/o mortalidad en la población del municipio, dificultando el cumplimiento de las obligaciones que ha entregado la constitución a las Entidades Territoriales, y subsecuentemente, el incumplimiento de los derechos a la población en materia de salud
Magnitud: Deficiencia en el 100% de las acciones de causación y giros - sin situación de fondos que garantice la transferencia de recursos a las EPS y la continuidad del aseguramiento de los afiliados al Régimen Subsidiado
| Id | Tipo Causa | Descripción | Causa Directa |
|---|---|---|---|
| 2947584 | Direct Cause | Baja destinación, asignación y ejecución de recursos para garantizar la continuidad de los afiliados al régimen subsidiado del SGSSS | |
| 2947585 | Indirect Cause | Insuficientes acciones de causación y giros sin situación de fondos, en los términos establecidos para la Liquidación Mensual de Afiliados (LMA) | 2947584 |
| 2947586 | Indirect Cause | Insuficiente capacidad para la prestación de servicios efectivos a la población afiliada al Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) | 2947584 |
| Id | Tipo Efecto | Descripción | Efecto Directo |
|---|---|---|---|
| 3163313 | Direct Effect | Dificultad para acceder a los servicios de salud en la población vulnerable del municipio | |
| 3163314 | Direct Effect | Aumento de factores de riesgo asociados a la baja calidad de la prestación de servicios en salud del régimen subsidiado del SGSSS | |
| 3163315 | Indirect Effect | Bajo nivel de desarrollo socioeconómico de la población | 3163313 |
| 3163316 | Indirect Effect | Inoportuna atención de la población vulnerable que demanda los servicios de salud | 3163313 |
| 3163317 | Indirect Effect | Aumento de los índices de morbilidad en la población del municipio | 3163314 |
| 3163318 | Indirect Effect | Aumento de los índices de mortalidad en la población del municipio | 3163314 |