Problema Central: Bajos indicadores de la gestión de la producción de los servicios de salud y gestión de la calidad.
Situación: La IPS Municipal de Ipiales está conformada por 16 sedes distribuidas en todo el territorio municipal, de las cuales 6 sedes se encuentran en el sector urbano y 10 sedes en zonas rurales, dando cobertura a nivel urbano, rural y rural disperso. Dentro de los servicios habiliitados en los diferentes sedes se encuentran: SERVICIO FARMACÉUTICO, TOMA DE MUESTRAS DE CUELLO UTERINO Y GINECOLÓGICAS, VACUNACIÓN, ODONTOLOGÍA GENERAL, MEDICINA GENERAL, ENFERMERÍA, TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO, TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO, PEDIATRÍA, GINECOBSTETRICIA, MEDICINA INTERNA, NUTRICIÓN Y DIETÉTICA, PSICOLOGÍA , IMÁGENES DIAGNOSTICAS IONIZANTES, ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y URGENCIAS, mismos que no han podido ser efectivizados por la georeferenciación, caracterización poblacional y epidemiológico de nuestra comunidad, actividades inherentes a los prestadores de servicios de salud. El objetivo del programa de Promoción y Mantenimiento de la Salud PYMs, es garantizar la atención integral en salud a las personas, familias y comunidades a partir de intervenciones de valoración integral de la salud, detección temprana, protección específica, diagnóstico, tratamiento y educación para la salud. El programa se basa en las metas y objetivos pactados contractualmente entre la IPS Municipal de Ipiales y las EAPB. En el año 2023, la IPS tiene contratación con las EAPB: Sanitas, Emssanar, Nueva EPS y Mallamas. Cada una de ellas establece unas metas e indicadores de cumplimiento al inicio de la vigencia los cuales deben ser cumplidos hasta el mes de diciembre. Para el caso del programa de PYMs se debe considerar que las metas son mayores de acuerdo a la cantidad de población afiliada por cada EAPB, de ahí que las metas más elevadas correspondan a las establecidas por Emssanar, seguidas de Mallamas, Nueva EPS y Sanitas.
Magnitud: En la vigencia 2020-2023, la IPS MUNICIPAL DE IPIALES ESE, suscribió contratos para atención de usuarios con EPS SANITAS, por 4300 usuarios en la actualidad, la EPS SANITAS solo contrato la atención de 818 usuarios, los 4300 se contrataron con MEDFAM, afectando notablemente el presupuesto de ingresos y gastos de la institución. En la vigencia 2020 a 2023 los contratos se celebraban en su mayoría por evento, lo que dificultaba el recaudo. A partir de abril 2024, se han hecho acercamientos con las EPS, Mallamás para cambiar el contrato de evento a capitación lo que le permite tener mayor recaudo a la institución. Así mismo se incrementa al 9.73%, al valor de la cápita vigencia 2023 con Emssanar y Nueva EPS, con la finalidad de que el recaudo sea superior o en su defecto igual a los compromisos logrando un margen que permita a la institución evitar riesgos de carácter fiscal. Se suscribe contrato con FIDUPREVISORA, FOMAG, para la atención con los diferentes maestros que laboran dentro de la zona rural y urbana de nuestro municipio a los que se les brindara atención en todas las sedes de nuestra institución. Lo cual nos lleva a organizar la oferta de nuestros servicios a través de las siguientes características. • Ampliar la capacidad instalada del centro local San Vicente para mejorar la relación oferta y demanda que nos dé mayor rentabilidad social y económica. • Mejorar adecuación y dotación de los diferentes puestos de salud para la prestación de servicios de salud. • Se habilitaron servicios de psicología, medicina general, enfermería y de psiquiatría en el CENTRO DE ATENCIÓN Y AYUDAS INTEGRALES LA ESMERALDA (CAD), con servicios que complementen el primer nivel de atención en salud mental. A pesar de los esfuerzos realizados por la IPS MUNICIPAL DE IPIALES, se presentan bajos indicadores de la gestión de la producción de los servicios de salud y gestión de la calidad.