2. Problemática
BPIN:
Identificación y descripción del problema
Problema Central: La entidad territorial presenta debilidades en la ejecución de auditorías y seguimientos a la red de prestadores de servicios de salud, lo que afecta la oportunidad, calidad y eficiencia de los servicios ofrecidos a la población de Leticia.
Situación: Se evidencia que los procesos de radicación y solución en las peticiones, quejas, reclamos y sugerencias"PQRS´de los usuarios del municipio de Leticia son mal formuladas y orientadas por parte del talento humano de las entidades de salud y la población. Teniendo en cuenta esta problemática se requiere adelantar programas de socialización de los mecanismos que existen para mejorar de la prestación del servicio. Por otro lado, las entidades promotoras del servicio de salud, no adelantan los respectivos seguimientos a las diferentes peticiones, quejas y reclamos que presentan los usuarios, para brindar una oportuna solución. Los procesos de auditoria de la calidad de intervención y atención en salud a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, no se encuentran fortalecidas y articulados a través del seguimiento que se deben adelantar, con el fin de garantizar la atención integral a toda la población del Municipio. No se está aplicando los lineamientos del Programa de Auditoria.
Magnitud: Fortalecer la calidad en la prestación de servicio en salud de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios según los lineamientos nacionales en salud. Fortalecer el servicio de atención a la comunidad en las PQRS con oportunidad y respuesta inmediata al 100% de las recepcionadas en la oficina de Gestion del Riesgo del municipio.
Situación: Se evidencia que los procesos de radicación y solución en las peticiones, quejas, reclamos y sugerencias"PQRS´de los usuarios del municipio de Leticia son mal formuladas y orientadas por parte del talento humano de las entidades de salud y la población. Teniendo en cuenta esta problemática se requiere adelantar programas de socialización de los mecanismos que existen para mejorar de la prestación del servicio. Por otro lado, las entidades promotoras del servicio de salud, no adelantan los respectivos seguimientos a las diferentes peticiones, quejas y reclamos que presentan los usuarios, para brindar una oportuna solución. Los procesos de auditoria de la calidad de intervención y atención en salud a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, no se encuentran fortalecidas y articulados a través del seguimiento que se deben adelantar, con el fin de garantizar la atención integral a toda la población del Municipio. No se está aplicando los lineamientos del Programa de Auditoria.
Magnitud: Fortalecer la calidad en la prestación de servicio en salud de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios según los lineamientos nacionales en salud. Fortalecer el servicio de atención a la comunidad en las PQRS con oportunidad y respuesta inmediata al 100% de las recepcionadas en la oficina de Gestion del Riesgo del municipio.
| Id | Tipo Causa | Descripción | Causa Directa |
|---|---|---|---|
| 2910394 | Direct Cause | Ausencia de estandarización en los procesos de seguimiento a IPS y EPS debilita la capacidad para identificar y corregir | |
| 2910395 | Indirect Cause | Desarticulación entre los actores interinstitucionales para el desarrollo oportuno de las intervenciones en los programas de salud. | 2910394 |
| Id | Tipo Efecto | Descripción | Efecto Directo |
|---|---|---|---|
| 3124466 | Direct Effect | Población sin acceso a servicios de salud y bases de datos desactualizadas dificultan la prestación de estos servicios y el seguimiento adecuado de las PQRS. | |
| 3124467 | Indirect Effect | Baja asistencia a los programas ofrecidos por la red prestadora de servicio y las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios - EAPB. Página | 3124466 |