2. Problemática
BPIN:
Identificación y descripción del problema
Problema Central: Deficiencia en el acceso al Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS al Régimen Subsidiado
Situación: Existen diferentes condiciones que dificultan la universalización del aseguramiento para el total de la población del municipio, lo cual genera limitaciones dadas las características y requisitos que debe cumplir la población para pertenecer a los regímenes definidos por la normatividad vigente (régimen contributivo y subsidiado) afectando el goce efectivo del derecho a la salud. Actualmente el municipio tiene 18702 personas afiliadas al Régimen Subsidiado y el municipio tiene la responsabilidad de dirigir, operar, vigilar y controlar el régimen subsidiado en su territorio; la operación del régimen subsidiado en salud integra varias instituciones que conforman un sistema y permiten así garantizar a la población pobre y vulnerable beneficiarse de un seguro de salud subsidiado y de esta manera acceder en forma oportuna y con calidad a la prestación de servicios incluidos en el plan obligatorio de salud.
Magnitud: 18702 personas afiliadas al Régimen Subsidiado 5708 sin afiliación, con respecto a la población DANE
Situación: Existen diferentes condiciones que dificultan la universalización del aseguramiento para el total de la población del municipio, lo cual genera limitaciones dadas las características y requisitos que debe cumplir la población para pertenecer a los regímenes definidos por la normatividad vigente (régimen contributivo y subsidiado) afectando el goce efectivo del derecho a la salud. Actualmente el municipio tiene 18702 personas afiliadas al Régimen Subsidiado y el municipio tiene la responsabilidad de dirigir, operar, vigilar y controlar el régimen subsidiado en su territorio; la operación del régimen subsidiado en salud integra varias instituciones que conforman un sistema y permiten así garantizar a la población pobre y vulnerable beneficiarse de un seguro de salud subsidiado y de esta manera acceder en forma oportuna y con calidad a la prestación de servicios incluidos en el plan obligatorio de salud.
Magnitud: 18702 personas afiliadas al Régimen Subsidiado 5708 sin afiliación, con respecto a la población DANE
| Id | Tipo Causa | Descripción | Causa Directa |
|---|---|---|---|
| 2863190 | Direct Cause | Poca capacidad de pago de la población vulnerable, para acceder a los servicios de salud de acuerdo con la normatividad vigente | |
| 2863191 | Direct Cause | Ausencia de procesos de Inspección, Vigilancia y Control al Sistema General de Seguridad Social en Salud | |
| 2863192 | Indirect Cause | Incremento del desempleo en el municipio que genera el retiro de la población del régimen contributivo | 2863190 |
| 2863193 | Indirect Cause | Recursos limitados para hacer un adecuado control a las instituciones | 2863191 |
| Id | Tipo Efecto | Descripción | Efecto Directo |
|---|---|---|---|
| 3076926 | Direct Effect | Falta de acceso al Sistema General de Seguridad Social en Salud y a los servicios de Salud | |
| 3076927 | Direct Effect | Demora en dar respuesta a los requerimientos que se presentan | |
| 3076928 | Indirect Effect | Incremento en los gastos relacionados con la salud | 3076926 |
| 3076929 | Indirect Effect | Aumento de quejas y reclamos por falta de celeridad en los procesos relacionados con la salud de la población | 3076927 |